Đau xuất hiện ở bên trái dưới xương đòn là một triệu chứng khá phổ biến, có thể biểu hiện ở nam giới và phụ nữ, và thậm chí ở trẻ em. Thoạt nghe, những triệu chứng như vậy có vẻ phù phiếm nhưng trên thực tế, những cơn đau dưới bả vai trái từ sau lưng có thể là điềm báo của một số căn bệnh nguy hiểm.
Có nhiều lý do cho sự xuất hiện của hội chứng đau như vậy, và chúng thường không liên quan đến các vấn đề ở bả vai. Thông thường, nguyên nhân của cơn đau là do các quá trình viêm và bệnh lý ở các cơ quan và hệ thống khác.
Tại sao nó đau dưới xương bả vai trái?
Để hiểu tại sao nó đau dưới xương bả vai, người ta phải nhớ lại cấu trúc giải phẫu của một người. Thật vậy, thường thì chính những cơ quan nằm gần đó bị tổn thương, mặc dù điều đó xảy ra là cơn đau lan tỏa dọc theo các sợi thần kinh ở xa trọng tâm của bệnh.
Xương bả vai trái nằm trên xương sườn tạo thành lồng ngực. Các xương sườn được nối với nhau bằng dây chằng và cơ liên sườn, giữa mỗi xương sườn là các mạch liên sườn và dây thần kinh liên sườn. Đổi lại, các dây thần kinh liên sườn phân nhánh từ tủy sống, nằm trong thân của cột sống, trung tâm của xương bả vai. Cùng với xương sườn, xương mác bảo vệ tim trái, phổi trái, dạ dày, lá lách, tuyến tụy và động mạch chủ.
Dựa vào vị trí này, nguyên nhân gây đau có thể được chia thành hai nhóm chính:
- Đau liên quan đến rối loạn hệ thống cơ xương, cũng như đau cơ.
- Đau liên quan đến những thay đổi bệnh lý trong công việc của các cơ quan nội tạng (các bệnh về đường tiêu hóa, hệ tim mạch, lá lách, cơ quan hô hấp).
Nguyên nhân của cơn đau trong xương bả vai có thể được xác định dựa trên bản chất, cường độ và cơ địa của chúng:
- Đau lan xuống xương bả vai trái. . .Nguồn bệnh lý của cơn đau như vậy có thể nằm ở xa vị trí đau. Thông thường, triệu chứng này là điển hình cho các bệnh về dạ dày hoặc tim.
- Đau nhức dưới bả vai trái. . . Cho biết sự hiện diện của một quá trình mãn tính kéo dài. Những biểu hiện đau đớn như vậy có thể liên quan đến các bệnh tim mãn tính (viêm màng ngoài tim, viêm cơ tim), cũng như với bệnh hoại tử xương cột sống cổ.
- Đau âm ỉ dưới bả vai trái. . . Thông thường, nó xảy ra dựa trên nền tảng của sự phát triển của hoại tử xương lồng ngực hoặc cổ tử cung. Thông thường, cảm giác đau đớn lan xuống từ phía sau đầu dọc theo lưng, cánh tay, dưới xương bả vai và kèm theo buồn nôn, chóng mặt, tê (ngứa ran) bàn tay.
- Đau dữ dội dưới xương bả vai trái. . . Cơn đau dữ dội không phải là điển hình cho vùng vảy, có nghĩa là nó là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý có thể đe dọa tính mạng. Tốt nhất, cơn đau dữ dội có thể chỉ ra đau dây thần kinh liên sườn, nhưng những cảm giác như vậy thường xuyên hơn cho thấy sự hiện diện của loét dạ dày tá tràng và sự phát triển của trạng thái trước nhồi máu.
- Đau nhói dưới bả vai trái. . . Đau dây thần kinh liên sườn có thể gây ra những cơn đau nhói - đồng thời khi hít vào, hội chứng đau tăng lên rõ rệt, có cảm giác "mình đang lấy hơi". Đau nhói có thể do viêm phổi trái trong giai đoạn cấp, đồng thời người bệnh cảm thấy triệu chứng như cắt, đâm ở toàn bộ vùng ngực trái, lan xuống xương bả vai trái. Ít thường xuyên hơn, các cơn đau có tính chất sắc nhọn có thể xảy ra với đợt cấp của viêm tụy - các cơn đau có tính chất bệnh zona và chuột rút.
- Đau dưới xương bả vai trái. . .Có thể chỉ ra giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh hoại tử xương cổ tử cung. Cơn đau bắt đầu ngay dưới xương chẩm và lan sang bên trái (hoặc bên phải) của lưng.
- Đốt dưới xương bả. . . Triệu chứng này có thể biểu hiện tình trạng đau dây thần kinh liên sườn kéo dài, xuất hiện các cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim. Đôi khi, sự xuất hiện của cảm giác nóng rát dưới xương bả vai có thể cho thấy sự phát triển của chứng loạn trương lực cơ mạch thực vật. Trong trường hợp này, các cơn đau đi kèm với nhịp tim nhanh, run tay và cảm giác sợ hãi.
- Đau liên tục dưới xương bả bên trái. . . Hội chứng đau này có thể chỉ ra sự phát triển của bệnh viêm phổi bên trái. Trong trường hợp này, cơn đau kèm theo ho khan, sốt nhẹ, cảm giác thiếu khí, khó thở.
- Khâu đau dưới bả vai trái.. . .Đau vết khâu (còn gọi là "đau thắt lưng") thường là dấu hiệu của bệnh hoại tử xương, nhưng cũng có thể là dấu hiệu của đau dây thần kinh liên sườn. Cảm giác ngứa ran ở lưng do gắng sức, hít thở sâu hoặc ho có thể là dấu hiệu của bệnh viêm màng phổi hoặc viêm phổi.
- Ấn đau. . . Cho biết sự phát triển của hoại tử xương, cũng có thể chỉ ra giai đoạn đầu của bệnh tim mạch vành và đợt cấp của chứng loạn trương lực cơ mạch máu thực vật.
- Đau nhói. . .Thông thường, sự lồi ra bên trái của đĩa đệm ở ngực hoặc cột sống cổ biểu hiện theo cách này. Những cơn đau nhói có thể chỉ ra một đĩa đệm thoát vị hoặc một cuộc bóc tách động mạch chủ sơ khai.
- Đau cấp tính dưới xương bả vai trái. . . Chỉ ra các tình trạng nguy hiểm và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Các nguyên nhân gây ra hội chứng đau có thể là: các cơn đau thắt ngực, lồi đĩa đệm bên trái, loét dạ dày.
Bản chất của cơn đau và khu trú của nó có thể khác nhau, nhưng thông thường cảm giác đau đớn dưới xương bả vai trái là một triệu chứng rất nguy hiểm cần được can thiệp y tế ngay lập tức.
Những căn bệnh nào có thể gây đau dưới bả vai trái?
Hội chứng đau bên trái dưới xương mác thường do các bệnh lý về hệ cơ xương khớp, tim, dạ dày và phế quản phổi gây ra.
Xem xét các bệnh lý có thể gặp, kèm theo đau dưới bả vai trái và các triệu chứng kèm theo.
| Bệnh tật | Bản chất của nỗi đau | Các triệu chứng liên quan |
|---|---|---|
| Hệ thống cơ xương | ||
| Viêm quanh khớp vai-vảy cá | Cơn đau xuất hiện ở vùng vai gáy và lan xuống xương bả vai. | Người bệnh không thể cử động tự do (không đưa tay ra sau đầu vì đau), có tiếng kêu lạo xạo ở các khớp khi cử động. |
| Đau dây thần kinh liên sườn | Cảm giác đau khu trú ở một trong các khoang liên sườn và kèm theo cảm giác tê. Hội chứng đau tăng cường khi cúi người sang trái. | Trong quá trình vùng bị viêm có thể xuất hiện mẩn đỏ, nổi mẩn đỏ đặc trưng trên da. |
| Các bệnh về cơ lưng (viêm cơ, viêm, tổn thương) | Đau lưng xảy ra mạnh, nó có thể là đau nhức trong tự nhiên. | Ở bên trái, cơn đau xuất hiện khi chấn thương xương bả vai, khi cơ bị kéo căng. |
| Ung thư | Đau nhức dưới bả vai trái hoặc đau nhói liên tục. | Với khối u vùng xương đòn, phần lồng ngực phía sau bị biến dạng. |
| Tổn thương | Hội chứng đau dữ dội, đặc biệt là trong vài giờ đầu tiên ngay sau khi bị thương. | Nếu cơn đau tăng lên khi cử động, sưng hoặc phù nề, đó có thể là gãy xương đòn hoặc xương sườn. |
| U xương, thoái hóa đốt sống, vẹo cột sống ngực, thoát vị đĩa đệm | Đau dữ dội được biểu hiện trên cơ sở liên tục hoặc "đau thắt lưng". | Cảm giác khó chịu xuất hiện ở cột sống - cảm giác rằng họ đã bị "đặt cọc". |
| Bệnh tim | ||
| Cơn đau thắt ngực | Đau dưới xương đòn trái từ phía sau từ ra sau xuất hiện khi gắng sức và lan xuống cánh tay trái, xương đòn trái, có khi lên cả hàm trái. | Kèm theo đó là khó thở, sợ hãi cái chết. |
| Nhồi máu cơ tim | Đau rát dưới bả vai trái từ bên tim. | Đau tim không thuyên giảm với những viên thuốc. Tay trái tê dại, khó thở dữ dội, xương ức bắt đầu "bốc hỏa". |
| Viêm màng ngoài tim và viêm cơ tim | Tính cách đau nhức của cơn đau bên trái. | Nó đi kèm với ớn lạnh, thường xuất hiện nhiều hơn vào ban đêm và sự gia tăng nhiệt độ. |
| Phình động mạch chủ bóc tách động mạch chủ | Hội chứng đau di chuyển từ trên xuống dưới. Ban đầu, cơn đau xuất hiện ở ngực, sau đó di chuyển dần xuống dưới xương bả vai trái và sâu hơn xuống vùng lưng dưới. | Áp suất giảm mạnh. |
| Các bệnh của hệ thống phế quản phổi | ||
| Viêm phổi bên trái | Cơn đau có cường độ vừa phải. | Ho có đờm, thở khò khè ở phổi, sốt. |
| Viêm màng phổi | Biểu hiện đau khi thở | Khó thở, cảm giác thở khò khè ở phổi. |
| Bệnh lý đường tiêu hóa | ||
| Loét dạ dày | Đau dưới xương đòn kèm theo cảm giác nóng (thường xuyên hơn vào ban đêm). | Đau liên quan đến ăn uống. |
| Vết loét đục lỗ | Đau nhói và như dao đâm (như dao đâm). | Sốt, nôn mửa. |
| Viêm tụy cấp | Các cơn đau do zona, đôi khi chúng có thể lan sang một bên. | Đầy hơi, nôn nhiều lần, sốt. |
Các triệu chứng khác đi kèm với hội chứng đau có thể giúp xác định bệnh do đau bên trái dưới xương đòn:
- Đau nặng hơn sau khi ăn- loét dạ dày tá tràng, viêm tụy, viêm dạ dày.
- Cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn hắt hơi- bệnh xương, chấn thương, viêm màng phổi, đau dây thần kinh, bệnh lý khớp và cơ.
- Biểu hiện đau khi quay đầu- hoại tử xương, chấn thương xương đòn.
- Đau xảy ra khi nuốt- bệnh thực quản, rối loạn tâm thần.
- Đau kèm theo khó thở- viêm màng phổi, bệnh lý tim, đau dây thần kinh liên sườn.
- Khi bị đau, ho xuất hiện- tổn thương hệ hô hấp.
- Sự xuất hiện của nhiệt độ- các quá trình nhiễm trùng và viêm: viêm màng ngoài tim, viêm màng phổi mủ, áp xe dưới thận.
- Các vết sưng tấy kèm theo tê ở cánh tay trái.- cơn đau thắt ngực, hoại tử xương, nhồi máu cơ tim.
- Buồn nôn và ợ hơi kèm theo đau- bệnh lý của đường tiêu hóa (viêm tụy, loét, viêm dạ dày).
- Đau, tê lưỡi- cơn đau thắt ngực, hoại tử xương, đau tim.
Ở phụ nữ mang thai, cơn đau dưới xương bả vai xảy ra vì những lý do tương tự như ở những người khác, nhưng ở những bà mẹ tương lai, nguy cơ mắc một số bệnh cao hơn nhiều. Nguyên nhân có thể gây ra đau lưng bên trái ở phụ nữ mang thai là chứng thoái hóa xương (do cột sống phải chịu tải trọng lớn hơn), viêm đài bể thận (do thận bị dịch chuyển và kích hoạt hoạt động của chúng), hoạt động quá mức của cơ lưng.
Ở trẻ em, đau dưới xương đòn thường xảy ra do chấn thương, đau dây thần kinh (sau khi hạ thân nhiệt), viêm cơ, viêm màng phổi.
Chẩn đoán và điều trị. Tôi nên đến gặp bác sĩ nào?
Bạn nên chọn một bác sĩ để hẹn khám, tùy thuộc vào tính chất của cơn đau và các biểu hiện của nó:
- Bác sĩ cấp cứu- Đau nhói, dữ dội, cảm giác nóng ran ở ngực, khó thở, kèm theo cơn đau chóng mặt, suy nhược nghiêm trọng hoặc mất ý thức.
- Nhà thần kinh học- nếu cơn đau kết hợp với gắng sức hoặc cử động.
- Bác sĩ chấn thương- nếu cơn đau xuất hiện sau một chấn thương.
- Bác sĩ tim mạch- có cảm giác nóng rát sau xương ức, kéo dài dưới xương đòn, ở tay trái, ở hàm.
- Bác sĩ chuyên khoa mạch máu (hoặc nhà trị liệu)- nếu cảm giác đau tăng lên khi thở và kèm theo ho, khó thở, sốt.
- Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa- nếu cơn đau liên quan đến bữa ăn và kèm theo rối loạn tiêu hóa.
- Bác sĩ phẫu thuật- Đau dưới xương đòn kèm theo biến dạng xương ức, đau nhói kèm theo sốt cao.
Nếu khó có thể độc lập quyết định lựa chọn bác sĩ, bạn nên liên hệ với bác sĩ trị liệu, dựa trên kết quả khám bệnh, họ sẽ chỉ định một cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa hẹp.
Các biện pháp chẩn đoán được chỉ định tùy thuộc vào lý do gây ra cơn đau dưới xương bả vai trái, phía sau:
- Khám tổng quát - thăm khám và phỏng vấn bệnh nhân, khám trực quan (đo mạch, huyết áp, nhiệt độ, sờ, nghe), xét nghiệm máu và nước tiểu.
- Kiểm tra X-quang, CT và MRI - xác định bệnh lý của cột sống và các bệnh của hệ thống cơ xương, cũng như các bệnh của hệ thống phổi.
- Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng, EGD - các bệnh lý đường tiêu hóa.
- Siêu âm và điện tâm đồ - được quy định để kiểm tra các bệnh tim mạch.
Phác đồ điều trị đau dưới bả vai trái được lựa chọn cho từng bệnh cụ thể - không có một phác đồ điều trị duy nhất.
Quan trọng!Điều trị đau dưới xương đòn bên trái chủ yếu là điều trị bệnh gây ra hội chứng đau.
Nếu cơn đau liên quan đến các bệnh lý tim mạch, thuốc trợ tim được kê đơn, chế độ ăn kiêng ít hoạt động thể chất và tâm lý - tình cảm sẽ được kê đơn.
Các bệnh lý đường tiêu hóa gây đau được điều trị bằng thuốc kháng axit và chế độ ăn nhẹ nhàng.
Các bệnh về hệ cơ xương được điều trị với sự trợ giúp của liệu pháp lâu dài, bao gồm sử dụng thuốc chống viêm, thực hiện các bài tập trị liệu đặc biệt.
Điều trị phẫu thuật được chỉ định khi điều trị bảo tồn không hiệu quả. Can thiệp phẫu thuật là bắt buộc đối với vết loét thủng, bệnh lý nặng của đường tiêu hóa, vỡ lá lách, thoát vị đĩa đệm.
Nếu cơn đau xuất hiện dưới bả vai trái, nhất thiết phải đi khám để được bác sĩ thăm khám, tránh hình thành và phát triển thành các bệnh lý nguy hiểm đến tính mạng.